Efficacy, acceptability and safety of guided imagery/hypnosis in fibromyalgia
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Efficacy, acceptability and safety of guided imagery/hypnosis in fibromyalgia – A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials

Autores: Zech N, Hansen E, Bernardy K, Häuser W.

Referenciadoi: 10.1002/ejp.933.

 

Esta revisión sistemática tuvo como objetivo evaluar la eficacia, aceptación y seguridad de la imaginación guiada / hipnosis (GI/H) en fibromialgia. Se examinaron Cochrane Library, MEDLINE, PsycINFO y SCOPUS en febrero de 2016. Se analizaron ensayos controlados aleatorios (ECA) comparando GI/H con los controles. Los resultados primarios fueron ≥ 50% de alivio del dolor, ≥ 20% de mejora de la calidad de vida relacionada con la salud, la angustia psicológica, la discapacidad, la aceptación y la seguridad al final de la terapia y de los 3 meses de seguimiento. Los efectos fueron resumidos por un modelo de efectos aleatorios utilizando diferencias de riesgo (RD) o diferencias de medias estandarizadas (SMD) con intervalos de confianza (IC) del 95%. Se incluyeron ocho ECA con 387 sujetos en una comparación de GI/H versus controles. Hubo un beneficio clínicamente relevante de GI/H en comparación con los controles de ≥ 50% de alivio del dolor [DR 0.18 (IC del 95%: 0.02, 0.35)] y trastorno psicológico [SMD -0.40 (IC del 95%: -0.70, -0.11)] al final de la terapia. La aceptación al final del tratamiento para GI/H no fue significativamente diferente al control. Dos ECA con 95 sujetos fueron incluidos en la comparación de la hipnosis combinada con la terapia cognitivo-conductual (TCC) versus la TCC sola. La terapia combinada fue superior a la TCC sola en la reducción de la angustia psicológica al final del tratamiento [DME -0,50 (IC del 95%: -0,91, -0,09)]. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre la terapia combinada y la TCC sola en otros resultados primarios al final del tratamiento y el seguimiento. Ningún estudio informó sobre seguridad. La GI/H ofrece esperanza en el manejo multidisciplinar de la fibromialgia.

Significado:
Proporcionamos una revisión sistemática con meta-análisis sobre imaginación guiada e hipnosis para fibromialgia. Los análisis actuales respaldan la eficacia y tolerancia de la imaginación guiada / hipnosis y de la combinación de la hipnosis con la terapia cognitivo-conductual en la reducción de los síntomas clave de la fibromialgia.