Autores: Calandre Et Al.
Referencia: BMC Musculoskeletal Disorders 2011 12:95.
Introducción:
Aunque la trazodona es frecuentemente utilizada por pacientes con fibromialgia, su eficacia en este síndrome aún no ha quedado demostrada. Si la pregabalina, de la que ya se conocen sus efectos beneficiosos sobre el dolor y la calidad de vida en la fibromialgia, fuese eficaz, podría complementar los efectos antidepresivos y ansiolíticos de la trazodona. El objetivo de este estudio fue valorar la efectividad de la trazodona sola y en combinación con la pregabalina en el tratamiento de la fibromialgia.
Métodos:
Estudio abierto, no controlado. Durante 12 semanas se administraron dosis flexibles de trazodona (50-300 mg/día) a 66 pacientes con fibromialgia; 41 de los pacientes que completaron el tratamiento accedieron a tomar pregabalina, también con dosis flexibles (75-450 mg/día), añadida al tratamiento de trazodona, durante otras 12 semanas. Los resultados incluyeron el Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ), el Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), el Inventario de Depresión de Beck (BDI), el Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), el Brief Pain Inventory (BPI), la Short-Form Health Survey (SF-36), y la Patients’ Global Improvement Scale (PGI). Se registraron nuevas reacciones adversas. Los datos se analizaron con repetidas medidas de ANOVA unidireccionales y la Prueba T de Student.
Resultados:
El tratamiento con trazodona mejoró notablemente los efectos generales de la fibromialgia como la severidad, la calidad de vida y la depresión, así como la alteración del dolor en actividades diarias aunque sin mostrar un efecto directo sobre el dolor corporal. Tras observar las mejorías adicionales al combinar la pregabalina en pacientes con fibromialgia, la disminución de severidad, depresión, dolor al realizar actividades cotidianas y el dolor corporal eran también evidentes. Durante la segunda fase del estudio sólo dos de los pacientes abandonaron la investigación debido a los efectos secundarios.
Conclusiones:
La trazodona mejoró de manera significativa la severidad de la fibromialgia y la sintomatología asociada. Su combinación con la pregabalina potenció esta mejoría y se demostró que la tolerabilidad a ambos medicamentos era buena.