Predictors of clinical outcome in fibromyalgia after a brief interdisciplinary fibromyalgia treatment program: Single center experience
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Predictors of clinical outcome in fibromyalgia after a brief interdisciplinary fibromyalgia treatment program: Single center experience

Autores: Oh TH Et Al.

Referencia: PM R;4(4):257-63, 2012 Apr.

Objetivo:
Determinar qué características de los pacientes están estrechamente relacionadas con una respuesta positiva a un breve programa de tratamiento de la fibromialgia (FTP) interdisciplinar. DISEÑO: Estudio de cohorte prospectivo.

Escenario:
FTP en un centro médico de atención terciaria.

Participantes:
Un total de 536 pacientes con diagnóstico confirmado de fibromialgia que se sometieron al FTP y completaron el cuestionario de impacto de la fibromialgia (FIQ) al inicio y 6-12 meses después del tratamiento.

Intervenciones:
Un breve FTP interdisciplinar de 1.5 días, el cual incluyó la evaluación por parte de una enfermera y un médico para el diagnóstico o la confirmación de la fibromialgia, educación sobre fibromialgia, sesión de autogestión, y terapia física y ocupacional.

Principales medidas de resultado:
La definición de respuesta fue una mejora del 14% o más en la puntuación total del FIQ desde el inicio hasta 6-12 meses después del tratamiento.

Resultados:
La media (desviación estándar) de edad de nuestros pacientes fue de 50.3 ± 13.0 años; 515 mujeres (96%) y 23 hombres (4%). Doscientos cuarenta y ocho pacientes (46%) cumplieron con la definición de respuesta a los 6-12 meses de seguimiento. En un análisis univariado, la menor edad (P = .008), la universidad o educación superior, (P = .02), el menor número de puntos sensibles, (P = .048), y una mayor subpuntuación de la depresión en el FIQ (P = .02) predijeron significativamente una respuesta positiva. En un análisis multivariado, todos estos factores se mantuvieron estadísticamente significativos. Además, una historia de abuso positiva se volvió significativa (P = .03). No hubo relación significativa respecto al sexo, la duración de los síntomas, el estado civil, el empleo, el consumo de tabaco, ni 3 puntuaciones de dolor numéricas de la escala de calificación.

Conclusiones:
Los pacientes de menor edad, más años de educación (con título universitario o graduado), mayor subpuntuación de la depresión inicial en el FIQ, recuento de puntos sensibles inferior, e historia de experiencia de abuso ausente, obtuvieron mayores beneficios por un breve FTP.