Efectos de un Programa de Intervención Basado en Realidad Virtual y Evaluación de la Condición Física y el Patrón Motor en Tareas Simples y Duales en Mujeres con Fibromialgia - fibro.pro
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Efectos de un Programa de Intervención Basado en Realidad Virtual y Evaluación de la Condición Física y el Patrón Motor en Tareas Simples y Duales en Mujeres con Fibromialgia

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Autor: MARTÍN MARTINEZ, JUAN PEDRO

Director: PÉREZ GÓMEZ, JORGE

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Resumen: Introducción: La fibromialgia es una enfermedad reumatológica, que afecta fundamentalmente a mujeres, cuyos síntomas asociados más relevantes como dolor musculo-articular, rigidez, alteraciones cognitivas y déficits motrices provocan alteraciones en el patrón motor y bajos niveles de condición física en las personas que la sufren. Esto genera una gran dificultad para realizar sus actividades de la vida cotidiana, lo que repercute negativamente en su calidad de vida relacionada con la salud.

Para abordar esta problemática, la valoración y evaluación de estos dos elementos (patrón motor y condición física) bajo condiciones lo más parecidas posibles a las que se encuentran los sujetos en su día a día resultan de gran importancia en la gestión de sus tratamientos. Es por ello por lo que se recurre a las evaluaciones bajo las denominadas “Dual Tasks” o tareas duales, que aúnan el desempeño motriz y cognitivo de manera simultánea.

Además, las personas que sufren fibromialgia tienden a adoptar estilos de vida muy sedentarios que no benefician en nada el pronóstico de su enfermedad. En este sentido, las terapias basadas en actividad física han resultado ser muy útiles, aunque la baja adherencia a las mismas es el principal hándicap encontrado en la literatura científica sobre este tipo de tratamientos. En este contexto surgen los conocidos como “Exergames”, programas de actividad física basados en realidad virtual que resultan motivantes y efectivos en este tipo de poblaciones. Sin embargo, hasta la fecha no se han estudiado sus efectos bajo condiciones duales sobre el patrón motor y la condición física en mujeres con fibromialgia.

Objetivos: Los objetivos principales propuestos para esta tesis doctoral en base a dichos antecedentes fueron los siguientes: 1) aumentar el conocimiento sobre el análisis y la evaluación del patrón motor en mujeres con fibromialgia; 2) analizar el impacto de las tareas duales en el patrón motor y condición física relacionados con las actividades de la vida cotidiana, y cómo esto puede afectar a la calidad de vida de mujeres con fibromialgia; 3) estudiar el efecto de un programa de intervención basado en realidad virtual o Exergames en diferentes variables relacionadas con la capacidad funcional y la calidad de vida de mujeres con fibromialgia.

Metodología: Un total de cinco artículos componen la presente tesis doctoral. En primer lugar se realizó un análisis de fiabilidad del 30- seconds chair stand test, un test que consiste en sentarse y levantarse de una silla el máximo número de veces posible en 30 segundos, desde el punto de vista de la duración de las fases del movimiento durante la prueba. Vista la información tan valiosa que el análisis del movimiento nos podía revelar, en segundo lugar realizamos una revisión sistemática sobre el análisis del patrón motor en mujeres con fibromialgia centrado la marcha, por su presencia en gran cantidad de actividades de la vida cotidiana. A continuación, en el tercero de los artículos, evaluamos el impacto que las tareas duales ejercían sobre la marcha en el 10-meters walking test, una prueba que consiste en recorrer 10 metros en el menor tiempo posible. Por último, los otros dos artículos resultaron del ensayo controlado aleatorizado que realizamos durante 24 semanas en el que aplicamos un programa de intervención basado en realidad virtual y analizamos sus efectos en el patrón motor y en la condición física en mujeres con fibromialgia bajo condiciones simples y duales. La población total que tomó parte en esta tesis doctoral fue de 121 mujeres, todas ellas con fibromialgia.

Resultados: Los resultados encontrados en los cinco artículos que componen esta tesis fueron los siguientes: a) el análisis de fiabilidad del 30 – seconds chair stand test mostró buena fiabilidad atendiendo a la duración de las fases del movimiento, y además éstas muestran una alta correlación con el miedo a sufrir caídas; b) nuestra revisión reveló que las mujeres con fibromialgia muestran un patrón motor alterado durante la marcha, lo que puede acarrear un mayor riesgo de sufrir caídas y un descenso en la habilidad para realizar actividades de la vida cotidiana; c) las tareas duales empeoran el rendimiento y alteran el patrón motor cuando el factor velocidad está presente; d) un programa de intervención de 24 semanas basado en realidad virtual produce mejoras en la condición física y en el patrón motor de mujeres con fibromialgia tanto bajo condiciones simples como duales, lo que contribuye a mejorar su capacidad funcional y, en consecuencia, su calidad de vida.

Conclusión: Por tanto, en base a estos resultados, esta tesis doctoral contribuye al aumento del conocimiento sobre el análisis del patrón motor en mujeres con fibromialgia, la importancia de la evaluación bajo el paradigma de las tareas duales y la efectividad de un programa de ejercicio físico basado en realidad virtual no inmersiva tanto en la condición física como en el patrón de la marcha de mujeres con esta enfermedad, contribuyendo a la búsqueda de la mejora de su calidad de vida.