Autores: Serra J. Et Al.
Referencia: Ann Neurol. 2013 Nov 16.
Objetivos:
Probar la hipótesis de que la función de los nociceptores periféricos C puede ser anormal en la Fibromialgia y que la disfunción del nociceptor periférico C puede contribuir a los síntomas descritos por estos pacientes.
Métodos:
Se usó la microneurografía para registrar los nociceptores de 30 pacientes femeninos que cumplían los criterios de Fibromialgia y se compararon con los registros de 17 pacientes femeninos con neuropatía de fibras finas y con 9 sujetos de control femeninos.
Resultados:
Se obtuvieron registros estables de 186 nociceptores C en el grupo de fibromialgia, 114 en los pacientes de neuropatía de fibras finas, y 66 del grupo de control. Los nociceptores mecanosensibles en los pacientes con fibromialgia se comportaron de forma normal, pero los nociceptores silentes en el 76.6% de pacientes de fibromialgia presentaron anormalidades.
Se detectó actividad espontánea en el 31% de los nociceptores silentes en fibromialgia, 34% en neuropatía de fibras pequeñas, y 2.2% en los controles. Se halló sensibilización a la estimulación mecánica en 24.2% nociceptores silentes en fibromialgia, 22.7% en neuropatía de fibras finas, y 3.7% en los controles. Resultó más común una ralentización anormalmente alta de la velocidad de conducción en el primer estímulo a 0.25 Hz en la fibromialgia.
Interpretación:
Se demuestra por primera vez que la mayoría de los pacientes de fibromialgia tienen nociceptores C anormales. Muchos nociceptores silentes muestran hiperexcitabilidad semejante a la de la neuropatía de fibras finas pero una alta ralentización, dependiente de la actividad, de la velocidad de conducción es más común en pacientes con fibromialgia, y puede constituir un rasgo distintivo. Se infiere que una actividad en desarrollo anormal de los nociceptores periféricos C y un aumento de la sensibilidad mecánica podría contribuir al dolor y sensibilidad sufridos por los pacientes con fibromialgia.