Autores: Terhorst L Et Al.
Referencia: Curr Rheumatol Rep. 2012 Dec;14(6):568-75.
Objetivo:
El propósito de este estudio era revisar de forma sistemática la literatura para los ensayos aleatorizados de intervenciones de medicina alternativa y complementaria (CAM) para la fibromialgia (FM).
Métodos:
Se llevó a cabo una búsqueda exhaustiva de la literatura. Se incluyeron las Bases de Datos Biblioteca Cochrane, PubMed, PsycINFO, Índice Acumulativo de Enfermería y Ciencias de la Salud, Manual de La Completa Base de Datos de Medicinas Naturales, Sistema Indexado de Terapias Alternativas y Naturales (MANTIS), Índice para la Literatura Quiropráctica, y la base de datos de Medicina Complementaria y Ciencias de la Salud (AMED). Los criterios de inclusión fueron (a) sujetos con fibromialgia diagnosticada y (b) el diseño del estudio era un ensayo controlado y aleatorizado que comparaba una terapia CAM con un grupo de control. Los estudios se subdividieron por tratamiento CAM en 11 categorías. Se organizaron las tablas de evidencias y diagramas de bosque para mostrar las calificaciones de calidad y el tamaño del efecto de cada estudio.
Resultados:
La búsqueda en la literatura obtuvo 1722 resultados; se seleccionaron 102 resúmenes como artículos potenciales para su inclusión. 60 estudios cumplían los criterios y fueron evaluados por 2 revisores; 18 se calificaron como de buena calidad, 20, moderada, 18 baja y 4, muy baja. La síntesis de información para las categorías CAM representadas por más de 5 estudios reveló que la balneoterapia y las terapias cuerpo-mente resultaron efectivas en el tratamiento del dolor en FM. Este estudio analizó estudios recientes y se centró exclusivamente en ensayos controlados aleatorizados. A pesar del uso común de las terapias manuales tales como los masajes o la manipulación para tratar pacientes con FM, hay una escasez de ensayos clínicos de calidad que investiguen estas categorías CAM particulares.
Conclusión:
La mayoría de estos estudios identificados fueron estudios piloto o preliminares, así que disponían de tamaños de muestra pequeños y probablemente con poco poder estadístico. Dos categorías CAM mostraron los hallazgos más prometedores, balneoterapia y terapias cuerpo-mente. La mayoría de las otras categorías CAM mostraron una tendencia a favor del tratamiento en grupo. Parece que varias terapias CAM muestran algún efecto de tratamiento preliminar para el dolor en la FM, pero se necesitan ensayos más grandes que tengan un adecuado poder estadístico.