Autores: Clark Et Al.
Referencia: BMC Musculoskeletal Disorders 2013, 14:188.
Los pacientes y los médicos de tres países latinoamericanos (LA) y seis países europeos fueron encuestados con el fin de describir las diferencias de recorrido hasta el diagnóstico, impacto y tratamiento de la fibromialgia (FM).
Métodos:
900 pacientes (300 LA, 600 Europeos) y 1.824 médicos (604 LA, 1220 Europa) fueron encuestados entre octubre y diciembre de 2010 (LA) y de febrero a abril de 2008 (Europa). Los pacientes y los médicos (médico de cabecera o especialistas) completaron cuestionarios separados, en: síntomas, impacto y gestión de FM. Las entrevistas fueron realizadas en los idiomas locales. Se emplearon escalas apropiadas. Los datos fueron analizados utilizando tabulaciones cruzadas y estadísticas descriptivas. La significación se determinó a p <0,05 (indicado por *).
Resultados:
En Latinoamérica frente a Europa, los pacientes informaron tener síntomas de la FM durante más tiempo (100,8 vs 83,7 * meses), y tomando más tiempo para ser diagnosticados (42,3 vs 31,1 meses *). FM se caracteriza por varios síntomas (11,2 vs. 6,9), pero más pacientes informaron en LA de 14 síntomas comunes *, y se valoró el dolor más alto en la escala de 11 puntos (8,0 vs. 7,2 *). Los pacientes latinoamericanos estaban tomando menos medicamentos (3,3 vs. 4,0). Los pacientes de ambas regiones encontraron síntomas comunes muy / extremadamente perjudiciales para su calidad de vida, pero los síntomas afectaban a la vida cotidiana y a la capacidad de trabajar de manera más significativa en LA. Los médicos (médicos de cabecera o especialistas) de LA más a menudo se encuentran problemas de sueño *, dificultad para concentrarse *, * ansiedad, depresión *, entumecimiento / hormigueo *, y calambres en las piernas * mucho mas agudos que respecto a los médicos europeos. A pesar de dolor de cabeza, el aumento de la sensibilidad al tacto, la dificultad para concentrarse y el dolor en las articulaciones que atraviesa ≥ 50% de los pacientes de ambas regiones, <15% de los médicos de cabecera o especialistas consideran estos síntomas típicos de FM. Los pacientes también consideran 12/14 síntomas más perturbadores de los PCP o especialistas en la misma región. Sin embargo, una gran proporción de médicos de cabecera o especialistas consideran que la FM presenta un impacto fuerte / muy fuerte en los aspectos de la vida diaria vs. los pacientes de la misma región.
Conclusiones:
La percepción de la enfermedad médica y el impacto fue a menudo mayor en Latinoamérica que en Europa. Paciente y médico difieren en materia de impacto FM y finalmente eran a menudo mal alineados dentro de la misma región. Nuestras observaciones pueden ser debidas a las diferencias culturales en el estoicismo, expresión, creencias y actitudes respecto a la percepción y el manejo del dolor. Una mejor comprensión de estas dificultades podría ayudar a dirigir los programas de educación / formación que incorporen las diferencias culturales, para mejorar la atención a enfermos crónicos.