Autores: Häuser W, Sarzi-Puttini P, Fitzcharles M A.
Referencia : Clin Exp Rheumatol 2019; 37 (Suppl. 116): S90-S97
Resumen:
El síndrome de fibromialgia (FM) es un enigma. Durante las últimas tres décadas, con la aceptación gradual de la validez de FM, está infra, sobre y mal diagnosticado. Directrices interdisciplinares basadas en la evidencia han sugerido una evaluación clínica integral para evitar este enigmático diagnóstico a cada paciente. El dolor debe ser examinado como dolor generalizado crónico (dolor en cuatro de cinco regiones del cuerpo – CWP). Aquellos con CWP deben ser examinados por la presencia de los principales síntomas adicionales de la FM: no actualizados.
El sueño y la fatiga. Un completo historial médico (incluida la medicación) y un examen físico completo es obligatorio en la evaluación de un paciente con CWP, para consolidar el diagnóstico de FM o funciones de identificación que puedan apuntar a alguna otra condición con una sintomatología similar a la FM. Se recomiendan pruebas de laboratorio simples limitadas para la detección de otras posibles enfermedades. Los criterios de 2016 pueden ser utilizados para confirmar aún más el diagnóstico clínico de la FM.
En cuanto al diagnóstico diferencial de la FM, puede ser debido a la presencia de otras condiciones de dolor crónico superpuesto y de trastornos mentales. La FM como un diagnóstico independiente es sin embargo algo raro, ya que la mayoría de los pacientes con FM cumplen con los criterios para otras condiciones de dolor crónico que se superponen o transtornos mentales. La severidad de la FM se debe evaluar para dirigir los enfoques de tratamiento y ayudar e informar del resultado probable para cada paciente.