Localized H-NMR spectroscopy in patients with fibromyalgia
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Localized H-NMR spectroscopy in patients with fibromyalgia: A controlled study of changes in cerebral glutamate/glutamine, inositol, choline, and N-acetylaspartate. Fibromyalgia: A controlled study of changes in cerebral glutamate/glutamine, inositol, choline, and N-acetylaspartate

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Autores: Fayed N Et Al.

Referencia: Arthritis Res Ther. 2010;12(4):R134.

Introducción:
El propósito de este estudio era investigar si la espectroscopía por resonancia magnética de protones (MRS) de un único voxel (SV), de imágenes ponderadas en difusión (DWI), y de imágenes con tensores de difusión (DTI) detectaban diferencias entre pacientes con fibromialgia (FM) y de control sanos. También se buscaron correlaciones entre anomalías en las neuroimágenes y variables neuropsicológicos.

Métodos:
Se estudiaron diez pacientes con FM y 10 sujetos de control que casaban en género y edad. Se llevaron a cabo un examen neuropsicológico, DWI, DTI, y MRS de protones en las áreas del cerebro que se sabe que están asociadas con el procesamiento del dolor.

Resultados:
Comparados con los controles sanos, los pacientes con FM tenían niveles significativamente más altos de glutamato + glutamina (Glx) (promedio ± SD, 10.71 ± 0.50 unidades institucionales arbitrarias frente a 9.89 ± 1.04; P = 0.049) y mayores ratios glutamato + glutamina/ creatina (Glx/Cr) (1.90 ± 0.12 frente a 1.72 ± 0.23; P = 0.034) en el cíngulo posterior. Los niveles de Mioinositol (Ins) de los hipocampos derecho e izquierdo fueron significativamente menores en pacientes con FM (4.49 ± 0.74 frente a 5.17 ± 0.62; P = 0.008 y 4.91 ± 0.85 frente a 6.09 ± 0.78; P = 0.004, respectivamente). En pacientes con FM, se encontraron ratios decrecientes de mioinositol/creatina (Ins/Cr) en el área sensitivo-motora izquierda (P = 0.05) y el hipocampo izquierdo (P = 0.002) y menores niveles de colina (P = 0.019) y N-acetil aspartato + N-acetil aspartil glutamato (NAA + NAG) (P = 0.034) en el hipocampo izquierdo. Se observaron correlaciones significativas entre la depresión, el dolor y la función global y los niveles de Glx del cíngulo posterior y los ratios Glx/Cr.

Conclusiones:
El Glx en el cíngulo posterior podría ser un factor patológico en FM. Una disfunción en el hipocampo podría ser parcialmente responsable para los síntomas depresivos de la FM. Se requieren estudios adicionales con muestras más grandes para confirmar estos datos preliminares.