Psychological treatments for fibromyalgia: A meta-analysis
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Psychological treatments for fibromyalgia: A meta-analysis

Autores: Glomblewski JA Et Al.

Referencia: Pain. 2010 Nov;151(2):280-95.

Los objetivos del presente análisis son investigar las eficacias a corto y largo plazo y los moderadores del tratamiento de intervenciones psicológicas para la fibromialgia. Tras una búsqueda de documentación usando PubMed, PsychINFO, la Biblioteca Cochrane y búsquedas manuales, se identificaron 23 estudios idóneos que incluyen 30 condiciones de tratamiento psicológico y 1396 pacientes.

Los resultados de la integración metanalítica muestran un efecto pequeño aunque significante en la reducción del dolor a corto plazo (g de Hedges=0.37, intervalo de confianza (CI) del 95%: 0.27-0.48) y un efecto pequeño-medio para la reducción del dolor a largo plazo sobre una fase promedio de seguimiento de 7.4 meses (g de Hedges=0.47, 95% CI: 0.3-0.65) para toda intervención psicológica. Los tratamientos psicológicos también se han probado efectivos en la reducción de problemas de sueño (g de Hedges = 0.46, 95% CI: 0.28-0.64), de depresión (g de Hedges=0.33, 95% CI: 0.20-0.45), de estado funcional (g de Hedges = 0.42, 95% CI: 0.25-0.58), y de catastrofismo (g de Hedges=0.33, 95% CI: 0.17-0.49).

Estos efectos permanecieron estables en el seguimiento. Los análisis de moderadores revelaron que el tratamiento cognitivo conductual es significativamente mejor que otros tratamientos psicológicos en la reducción del dolor a corto plazo (g de Hedges=0.60, 95% CI: 0.46-0.76). Se asoció una mayor dosis de tratamiento con un mejor resultado. Los análisis del sesgo de publicación mostraron que las magnitudes de los efectos eran sólidas. Los resultados sugieren que los efectos de los tratamientos psicológicos para la Fibromialgia son relativamente pequeños pero sólidos y comparables a los obtenidos por otros tratamientos farmacológicos y del dolor usados para este trastorno. Se ha identificado la terapia cognitiva conductual como la de mayores efectos.