Effectiveness of a psychoeducational treatment program implemented in general practice for fibromyalgia patients
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Effectiveness of a psychoeducational treatment program implemented in general practice for fibromyalgia patients: A randomized controlled trial

Autores: Luciano JV Et Al.

Referencia: Clin J Pain. 2011 Jun;27(5):383-91.

Objetivos:
El objetivo principal del presente trabajo fue comparar la efectividad a los 12 meses de una intervención psico-educativa grupal (educación + relajación autógena) para pacientes con FM + tratamiento habitual vs. Sólo tratamiento habitual (condición control). También se exploró si había diferencias entre los Respondedores y No-Respondedores a la intervención en ciertas variables clínicas recogidas antes del tratamiento.

Material y métodos:
Ensayo clínico controlado y aleatorizado. Potenciales participantes: 484 pacientes con FM incluidos en una base de datos del Hospital de Viladecans (Barcelona), los cuales habían sido derivados al especialista para confirmar diagnóstico. Criterios de exclusión: (1) diagnóstico no basado en criterios del American College of Rheumatology; (2) deterioro cognitivo (3) comorbilidad psiquiátrica/reumatológica grave, (4) esperanza de vida < 12 meses y (5) ausencia de escolarización. Finalmente, 108 pacientes fueron asignados aleatoriamente a la intervención y 108 a la condición control. El programa psico-educativo implementado por un equipo multidisciplinar, constaba de 9 sesiones (5 educativas y 4 de relajación autógena) de 2h de duración.

Resultados:
La tasa de abandono final fue del 12.5% (Intervención: 10.2%; Control: 14.8%). Los análisis estadísticos revelaron que el grupo intervención mejoraba su estado funcional a nivel global tras la intervención, manteniéndose el efecto hasta los 12 meses. Concretamente, a los 12 meses, se observó una mejoría en las siguientes dimensiones del Cuestionario de Impacto de la Fibromialgia (FIQ): deterioro físico, días de malestar, dolor, fatiga matinal, rigidez, y depresión. Los pacientes que respondieron al tratamiento psico-educativo tenían una menor ansiedad rasgo antes del tratamiento.

Conclusiones:
El tratamiento habitual junto a una intervención psico-educativa de dos meses de duración mejora el estado funcional de los pacientes con FM, hallándose efectos beneficiosos a corto y largo plazo. El tipo de diseño, los mínimos criterios de exclusión, el tamaño muestral y el uso de instrumentos estandarizados sugieren que el estudio posee adecuada validez.