Prevalencia de trastornos funcionales digestivos en pacientes con fibromialgia
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Prevalencia de trastornos funcionales digestivos en pacientes con fibromialgia. Papel de los factores psicológicos y afectación de la calidad de vida

Autora: ALMANSA MENCHERO, CRISTINA

Directores: DÍAZ-RUBIO GARCÍA, MANUEL; REY DÍAZ-RUBIO, ENRIQUE

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Introducción:
La fibromialgia (FM) es un trastorno reumatológico crónico de origen incierto que se asocia frecuentemente a otras entidades de etiología no aclarada, como el síndrome de intestino irritable (SII), con los que comparte numerosas características comunes; de forma que estas han sido consideradas por algunos autores como parte de un amplio espectro de patologías que responden a un mecanismo común de sensibilización central.

Hipótesis:
1. Dada la frecuente coexistencia de SII y otras condiciones de origen incierto en pacientes con FM, nuestra hipótesis es que el resto de trastornos funcionales digestivos (TFD) se presentan también de forma más prevalente en estos pacientes.
2. Si tanto los TFD como la FM se relacionan con un deterioro significativo de la calidad de vida, nuestra hipótesis es que en pacientes con FM la coexistencia de TFD se asocia con un mayor deterioro de este parámetro.
3. Dado que los factores psicológicos se han implicado en la patogenia tanto de los TFD como de la FM, nuestra hipótesis es que algunos rasgos psicológicos se relacionan con la presencia de TFD en pacientes con FM.

Objetivos:
1. Valorar la prevalencia síntomas y TFD en pacientes con FM respecto a la población general.
2. Evaluar el impacto de los TFD en la calidad de vida (específica y genérica) de los pacientes con FM.
3. Analizar la prevalencia de distrés psicológico en pacientes con FM respecto a la población general y evaluar los factores psicológicos relacionados con la coexistencia de determinados TFD.

Método:
Cien pacientes con FM pertenecientes a la asociación de fibromialgia de Madrid y 100 controles apareados por edad y sexo fueron evaluados a través de diferentes cuestionarios: Cuestionario integrado de trastornos funcionales digestivos Roma II; Cuestionario de dolor crónico musculoesquelético generalizado (screening de Fibromialgia); Cuestionario de calidad de vida genérica (SF36); Cuestionario de calidad de vida específico o impacto de la fibromialgia ( FIQ); Cuestionario de síntomas psicológicos (SCL-90 R). Para la comparación de proporciones entre pacientes y controles usamos el test de Chi cuadrado y su variante el test de Fischer. La comparación de medias se realizó mediante T de Student. Se utilizó una ANOVA para determinar la relación entre la presencia de TFD con la puntuación obtenida en los índices globales de distrés psicológico y las puntuaciones en las cuestionarios de calidad de vida. La relación entre los resultados del test SCL9